Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 lutego 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2024 r., poz. 252)
- wprowadzenie nowych przepisów dotyczących postępowania z dokumentacją medyczną w SOR w wypadku osób niebędących w stanie nagłym,
- historia choroby pacjenta, który w wyniku segregacji medycznej przeprowadzonej w SOR został skierowany do POZ (w tym NIŚOZ), zawiera informacje o skierowaniu pacjenta oraz dane podmiotu, pacjenta i lekarza oraz informacje dotyczące rejestracji w SOR, ze wskazaniem priorytetu nadanego pacjentowi,
- wprowadzenie szczególnych regulacji dotyczących pacjentów skierowanych z SOR do POZ (w tym NIŚOZ) w wypadku kategorii zielonej lub niebieskiej:
- datę wypisu stanowi data i godzina zakończenia segregacji medycznej,
- kartę segregacji medycznej podpisuje osoba przeprowadzająca segregację medyczną,
- karty informacyjnej z leczenia szpitalnego nie wydaje się, a zastępuje ją karta segregacji medycznej,
- doprecyzowano zawartość wykazu chorych oddziału oraz zmodyfikowano dokumentację prowadzoną przez dysponentów zespołów ratownictwa medycznego,
- w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta przetransportowanego przez zespół ratownictwa medycznego do szpitala w karcie medycznych czynności ratunkowych należy zamieścić dane osoby upoważnionej przez podmiot leczniczy do wydania takiej decyzji oraz jej podpis,
- w Indywidulanym Planie Opieki Medycznej zamieszczane będą informacje dotyczące planowanego procesu diagnostyki, leczenia i opieki nad pacjentem w zakresie opieki koordynowanej, bez informacji historycznych,
- nowelizacja wchodzi w życie z dniem 12 marca 2024 r.